Онихомикоз (грибок ногтей)

Грибок ногтей или онихомикоз доставляет человеку значительные неудобства. Грибковая инфекция поражает ногтевые пластины, ногтевые валики и ложе ногтя. Ногти деформируются, утолщаются, меняют цвет на желтый или белый, могут крошиться, появляется зуд, жжение. Это заболевание неприятно не только своим косметическим дефектом и физическим дискомфортом. Развиваясь под ногтем, грибок может проникнуть в кровоток и заразить весь организм. Чаще он проявляется на ногтях ног. К сожалению, от онихомикоза не застрахован никто. Это распространенное заболевание, с которым сталкивается 20% населения. От него страдает практически каждый второй человек в возрасте старше 70 лет, у детей он наблюдается редко.

Онихомикоз требует длительного лечения, поскольку восстановление ногтевых пластин происходит очень медленно. Если грибковую инфекцию не лечить, то она будет сопровождать вас всю жизнь. Но даже после избавления от грибка, им можно снова заразиться. Проблема большинства пациентов в том, что они приходят к врачу, когда паразитический грибок поразил уже большую площадь, поэтому важно начинать лечение после появления первых симптомов. Если заражение грибковой инфекцией вовремя не диагностировать, то заразиться могут все члены семьи. В нашей статье мы остановимся на причинах и симптомах онихомикоза, методах диагностики, его лечении и профилактике.

Причины поражения

Ногти на ногах поражаются грибком чаще, чем на руках примерно в 8-10 раз. Это связывают с их более медленным ростом и более плохим кровообращением из-за ношения не всегда удобной обуви. Обычно он присутствует на нескольких ногтях, в первую очередь поражаются большие пальцы ног. В ряде случаев сопровождается и грибком кожи стоп (микозом). В большинстве случаев (60-70%) онихомикоз вызывает грибок-дерматофит, причем 50% случаев вызывается грибком Trichophyton rubrum. Около 20% случаев вызывают плесневые грибки недерматофиты: Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium. На дрожжевые грибки (род Candida) приходмтся 10-20% случаев. Нередко ногтевая пластина может поражаться двумя видами грибков.

Онихомикоз сопровождается отслоением чешуек с ногтевой пластины и окружающей ее кожи. Они в большом количестве остаются на разных поверхностях. Заражение происходит при их попадании на кожу здорового человека. Благоприятная среда для обитания и размножения грибков-паразитов - тепло и повышенная влажность. В связи с этим во многих случаях заражение происходит в общественных местах:

  • бани и сауны
  • бассейны
  • аквапарки
  • спортзалы
  • маникюрные и педикюрные кабинеты.

Заражение происходит и через ковровые покрытия, кафельную плитку, ванну, душевую кабинку. Ни в коем случае нельзя пользоваться общим полотенцем, постельным бельем, надевать чужую обувь, одежду.

Развитию онихомикоза способствуют микротрещины на коже, мозоли, ранки. Риск поражения возрастает при наличии и сопутствующих факторов:

  • сахарный диабет
  • ожирение
  • сосудистая недостаточность
  • повышенная потливость
  • длительный прием антибиотиков и кортикостероидных препаратов
  • слабый иммунитет.

Причиной его появления могут стать анатомические патологии стопы, и даже ношение тесной обуви, что приводит к нарушению нормального кровообращения в ногах.

Лечение онихомикоза

Появление первых симптомов – повод незамедлительно обратиться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз. Заниматься самолечением – неэффективно и небезопасно.

В зависимости от степени поражения врач назначает один из видов терапии:

  • местная
  • системная
  • комбинированная
  • корригирующая.

Местная терапия назначается при ограниченной форме поражения и подразумевает нанесение на ногтевые пластины и валики лекарственных препаратов (лаков, кремов, мазей, растворов). Также она может назначаться, если есть противопоказания к приему препаратов системной терапии: беременность и период грудного вскармливания, заболевания почек, печени. Длительность местной терапии может доходить до одного года. В ряде случаев, чтобы обеспечить более глубокое проникновение местных препаратов, пораженный ноготь стачивают или полностью удаляют.

Системная терапия назначается при распространенных формах поражения и если местная терапия в течение 6 месяцев лечения ногтей на руках и 9-12 месяцев лечения ногтей на ногах не дала нужного эффекта (отрастание здоровых ногтей).

Комбинированная терапия – это одновременное поведение местной и системной терапии. Ее применяют, чтобы повысить эффект от системной терапии и ускорить выздоровление.

Корригирующая терапия – это лечение сопутствующих заболеваний, которые снижают эффективность противогрибковых средств. Так, например, нарушение кровообращения в ногах снижает доступ препарата к очагу инфекции. В этом случае врач назначает медикаменты, улучшающие процессы питания тканей.

Запись на прием в Медицинский центр «ФЛЕБОЛАЙФ»

Если вы хотите задать вопрос или записаться на прием, пожалуйста, заполните форму
Нажимая «Записаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Осложнения, диагностика, профилактика

Возможные осложнения

С запущенной формой онихомикоза справиться сложно При этом он может спровоцировать развитие осложнений, характер которых зависит от возраста больного, наличия у него хронических заболеваний и вредных привычек.

В результате распространения инфекции на другие участки тела и на внутренние органы с кровотоком снижается иммунитет и может возникнуть ряд серьезных негативных последствий:

  • дерматит и экзема
  • аллергические реакции
  • ринит и конъюнктивит
  • бронхиальная астма.

Помимо этого, онихомикоз приносит психологический дискомфорт. Видимые дефекты ногтей, особенно у женщин, вызывают раздражительность, депрессию. Болезнь в запущенной форме вносит дискомфорт в повседневную жизнь - больно долго ходить, стоять, трудно подобрать удобную обувь. У больных с хроническими заболеваниями увеличивается риск присоединения и бактериальной инфекции.

Диагностика онихомикоза

Материал для исследования собирается в зависимости от формы заболевания. Различают поверхностную, дистальную и проксимальную формы.

При поверхностном типе делается соскоб с ногтевой пластины. При дистальном типе требуется кусочек ногтя и соскоб с ногтевого ложа. При проксимальном подногтевом типе делают биопсию ногтя или собирают материал для исследования бормашиной.

Быстрый и объективный метод определения онихомикоза – микроскопия. Однако при микроскопии невозможно установить вид возбудителя инфекции.

Еще один метод диагностики – бактериологический посев. На него уходит 2-3 недели, но устанавливается вид возбудителя, что упрощает подобрать препараты для лечения.

В последнее время все чаще применяется дерматоскопия. Это исследование позволяет оценить глубину поражения, изменение цвета, структуры, состояние ногтевых валиков и ложа, рассчитать клинический индекс оценки тяжести онихомикоза. В зависимости от его показателя определяется схема и продолжительность системной терапии.

ТОП-5 действенных средств

На начальной стадии болезни можно начать лечение препаратами, представленными в ТОПе. Они практически не имеют противопоказаний и при соблюдении инструкции по применению не вызывают побочных реакций:

  • №1. «Экзодерил» (Австрия)
  • №2. «Лоцерил» (Франция)
  • №3. «Офломил» (Индия)
  • №4. «Микодерил» (Россия)
  • №5. «Микозан» (Голландия)

В стадии прогрессирования заболевания, чтобы исключить возможные осложнения, без консультации специалиста не обойтись. Будьте здоровы!

Оказываемые услуги

Дополнительные услуги

Почему выбирают ФлебоЛайф

Первый в Санкт-Петербурге специализированный  центр лечения заболеваний сосудов верхних и нижних  конечностей и терапии любых видов боли, а также лечения заболеваний стоп.

Наш уникальный опыт позволяет подобрать для каждого пациента индивидуальный протокол лечения, включающий как проверенные эффективные методики, так и новаторские революционные подходы.

Узнать о нас больше
Лучшая клиника флебологии в 2019, 2020 году
Международные стандарты лечения
Мультидисциплинарная команда
Снятие боли в день обращения
Запись на прием в Медицинский центр «ФлебоЛайф»
Если вы хотите задать вопрос или записаться на прием, пожалуйста, заполните форму
Нажимая «Записаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Вызов врача на дом
Если вы хотите вызвать врача на дом, пожалуйста, заполните форму
Нажимая «Записаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности