Варикозный дерматит

Варикозный дерматит (другое название "застойный дерматит" или венозная экзема) – воспалительный процесс кожи на ногах. Это заболевание – следствие нарушения нормального кровоснабжения нижних конечностей. Кожа на ногах претерпевает патологические изменения из-за вен, которые не справляются с транспортировкой крови.

У пациентов с хронической венозной недостаточностью риск развития варикозного дерматита составляет около 7%. При этом вероятность заболевания возрастает с каждым последующим десятилетием: у лиц, старше 70 лет патология диагностируется в 20-23% случаев.

Флебологи различают несколько типов варикозного дерматита:

  • острый, подострый и хронический – в зависимости от интенсивности и скорости развития симптоматики;
  • осложненный и неосложненный – при прогрессировании болезни добавляются бактериальные, вирусные инфекции кожных покровов. Застойный дерматит может быть локализован на одном участке или распространен по всей области нижних конечностей.

Флеболог разрабатывает грамотную терапевтическую программу. Важно повлиять на проблему в комплексе, ликвидировать первопричину или минимизировать ее развитие и убрать симптоматику. Стандартная схема лечения венозного дерматита начинается с назначения медикаментов и эластической компрессии. Воздействие на первопричину заболевания происходит с помощью лекарственных средств:

  • Для восстановления микроциркуляции крови, повышения тонуса вен – венотоники;
  • Для обработки язв и ран – антисептики;
  • Для снятия зуда – мази, гели с антигистаминным средством, НПВС или кортикостероидами;
  • Для ликвидации бактериальной инфекции – антибиотики.

Если отек ног ярко выражен, показано ношение компрессионных трикотажных изделий, номинальное давление выбирает врач. Если венозная экзема сильно запущена, флебологи проводят хирургическое лечение вен. Перед операцией проводят обработку кожного покрова, с помощью лекарственных средств минимизируют симптоматику. Затем в зависимости от выраженности признаком заболевания пациента ждет эндоваскулярное малоинвазивное хирургическое вмешательство:

  • склеротерапия;
  • лазерная коагуляция;
  • флебэктомия пораженных участков;
  • радиочастотная абляция.

Метод оперативного вмешательства выбирает врач по показаниям. После хирургического лечения назначаются профилактические средства для восстановления тонуса вен и нормализации кровотока. Пациент должен носить компрессионное белье и выполнять упражнения ЛФК. Рекомендуется следить за гигиеной кожи ног: мыть их только со щадящими средствами, после процедур наносить увлажняющие крема или гели. Прогноз на выздоровление зависит от степени развития венозной экземы. При развитии патология плохо поддается лечению, важно вовремя обратиться за помощью к профессионалам. В нашей клинике флебологи с большим опытом работы проводят диагностику, лечение и профилактику варикозного дерматита. Специалисты работают на современном диагностическом и терапевтическом оборудовании по утвержденным стандартам лечения. Врачам удается справиться с самыми запущенными случаями и восстановить здоровье пациента.

Запись на прием в Медицинский центр «ФЛЕБОЛАЙФ»

Если вы хотите задать вопрос или записаться на прием, пожалуйста, заполните форму
Нажимая «Записаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности

Застойный дерматит никогда не возникает самостоятельно. Основная причина – варикозная болезнь, тромбозы, тромбофлебиты. Но встречается уже и при трофических язвах, особенно при гиперчувствительности к лекарственным препаратам.

Факторами риска служат:

  • увеличенная масса тела;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сидячий образ жизни;
  • травматизация и оперативное вмешательство на нижних конечностях;
  • бесконтрольный прием антибиотиков: на их фоне организм не воспринимает лечение должным образом, а бактерии получают шанс колонизировать.

Регресс при заболевании представлен так:

  • клапаны вен ослабевают из-за постоянного давления изнутри;
  • кровь в венах нижних конечностей перестает двигаться с должной скоростью, становится вязкой;
  • объем плазмы из капилляров и сосудов увеличивается, что вызывает отечность;
  • из-за изменения вязкости крови и увеличившегося объема плазмы кожные покровы перестают получать необходимые вещества и кислород для нормального их состояния;
  • кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются ранки;
  • присоединяется бактериальная, грибковая или вирусная инфекция; с уменьшением постоянного объема кислорода в тканях начинаются дегенеративные процессы.

Наиболее частое осложнение, которое вызывает венозный дерматит – трофические язвы. Патология может привести к другим проблемам:

  • липодерматосклероз – воспаление подкожной клетчатки в хронической форме;
  • белая атрофия – дегенеративные изменения кожного покрова;
  • лимфедема – сильный отек нижних конечностей;
  • гнойничковые заболевания.

Некоторые ученые утверждают, что такой вид дерматита может стать толчком к развитию плоскоклеточного рака.

Первые признаки поражения кожного покрова наблюдаются в области голени, затем переходит на стопу. Симптоматика венозного дерматита развивается постепенно:

  • появляется небольшой отек, который увеличивается к вечеру;
  • кожа становится сухой;
  • появляется зуд, шелушение;
  • развивается пигментация;
  • иногда появляются изолированные бляшки; в результате зуда и расчесов образуются водянистые пузырьки (микровезикулы), мокнутие, а затем пластинчатые чешуйки, корочки.

Если к проблеме присоединяется бактериальная инфекция, в водянистых пузырьках происходит изменение экссудата, вместо водянистой субстанции появляется гной. С развитием патологии кожа на пораженных участках утолщается, появляются бугорки, неровности, начинается уплотнение подкожной клетчатки.

Флеболог сначала осматривает пациента, проводит физикальные тесты. Дополнительно врач прибегает к инструментальной и лабораторной диагностике:

  1. УЗДС вен и артерий, чтобы оценить динамику движения крови и дифференцировать патологию с глубоким тромбозом.
  2. Гистология видоизмененного кожного покрова для определения воспалительного процесса, гиперпигментации. Дополнительно может показать, затронуты ли в дегенеративный процесс мелкие сосуды.
  3. Дерматоскопия для определения области поражения и начальных признаков на некоторых участках кожи.
  4. Микроскопия мазков, взятых из образовавшихся ран для определения течения раневого и инфекционного процесса.

Варикозный дерматит дифференцируют с другими типами воспаления кожи, истинной экземой. Иногда патологию сложно отличить от злокачественных новообразований, поэтому к диагностике подключаются специалисты другого профиля: аллергологи, дерматовенерологи, онкологи.

Почему выбирают ФлебоЛайф

Первый в Санкт-Петербурге специализированный  центр лечения заболеваний сосудов верхних и нижних  конечностей и терапии любых видов боли, а также лечения заболеваний стоп.

Наш уникальный опыт позволяет подобрать для каждого пациента индивидуальный протокол лечения, включающий как проверенные эффективные методики, так и новаторские революционные подходы.

Узнать о нас больше
Лучшая клиника флебологии в 2019, 2020 году
Международные стандарты лечения
Мультидисциплинарная команда
Снятие боли в день обращения
Запись на прием в Медицинский центр «ФлебоЛайф»
Если вы хотите задать вопрос или записаться на прием, пожалуйста, заполните форму
Нажимая «Записаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Вызов врача на дом
Если вы хотите вызвать врача на дом, пожалуйста, заполните форму
Нажимая «Записаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности