Это хирургическое вмешательство направленное на удаление из раны нежизнеспособных тканей (некрозы). Некротическая ткань – является благоприятной средой для инфекции, поэтому она должна быть оперативно удалена в короткие сроки.
Собственно некрэктомия подразумевает удаление зоны некроза в пределах здоровых тканей Хирург иссекает некротизированные ткани по линии демаркации (граница между здоровыми и некротизированными тканями).
Признаком полного иссечения становится капиллярное кровотечение из здоровой ткани. На завершающем этапе специалист накладывает повязку, ушивает рану или производит кожную пластику.
Подготовительный этап и ход операции
Чаще всего к некрэктомии прибегают при ожогах. Подготовка операционного поля в таком случае имеет стандартный вид – производится дезинфекция участка.
В ходе первичного оперативного вмешательства хирург по частям иссекает струп (слой отмершей ткани), затем проводится гемостаз (остановка кровотечения). Некрэктомия завершается наложением повязки или пересадкой кожи в зоне манипуляций.
В ходе второй операции под отслоенный участок струпа подводится пинцет – по нему производится рассечение тканей. Затем врач пересекает узкие соединительные перемычки (они удерживают струп). После того как удается поэтапно удалить некротические ткани из раны, проводится гемостаз и зона манипуляций очищается. По итогу накладывается повязка с антисептиком.
Особенность такой операции состоит в возможности неполного иссечения омертвевших тканей, поскольку не всегда удается в полной мере оценить глубину поражения, например при пролежнях.
