Посттромботическая болезнь (синдром)

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС) или посттромботическая болезнь – тяжелая стадия сосудистой недостаточности нижних конечностей.  Патология развивается после острого тромбоза глубоких вен и носит хронический характер. Клиническое проявление может наблюдаться даже через несколько лет - появляются ночные судороги, в нижней конечности возникает чувство распирания, больная нога отекает, приобретает синий оттенок, кожа в местах поражения уплотняется.

От посттромботической патологии страдает 4-5% населения. Чаще всего она возникает у мужчин после 60 и женщин старше 50 лет. В более молодом возрасте встречается крайне редко. Болезнь протекает сложно, в некоторых случаях приводит к инвалидности 2-3 степени.

Чтобы избавиться от негативных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В клинике «ФлебоЛайф» в Санкт-Петербурге проблемами сосудов занимаются опытные высококвалифицированные врачи флебологи.

Стоимость от 1 100 рублей Посмотреть все цены

Запись на прием в Медицинский центр «ФЛЕБОЛАЙФ»

Если вы хотите задать вопрос или записаться на прием, пожалуйста, заполните форму
Нажимая «Записаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Диагностика
  • Клиническое обследование. Вам необходимо обратиться к врачу флебологу в клинику «ФлебоЛайф». Опытный сосудистый хирург выслушает жалобы, проведет осмотр нижних конечностей, рассматрит цвет кожных покровов.
  • УЗИ подкожных и глубоких вен.
  • Допплерография.
  • КТ, МРТ с применением контрастного вещества.
  • Флебография.
Разновидности

Классификация посттромботической патологии проводится по нескольким признакам: стадии заболевания, частичная и полная реканализация (восстановление венозного кровотока).

Степени поражения:

  • Судороги. Обычно беспокоят в ночное время.
  • Проходящая отечность. Появляется к вечеру после долгого нахождения на ногах или тяжелых физических нагрузок. Утром симптомы исчезают.
  • Стойкая отечность. Сохраняется в любое время суток. Сопровождается кожной гиперпигментацией.
  • Язвенные образования на коже. Признак запущенного состояния.

Симптомы ПТФС

В одном случае из пяти посттромбофлебитический синдром на ранней стадии протекает бессимптомно. Из-за этого человек узнает о своей болезни слишком поздно, когда она уже активно развивается. Основные признаки патологии не всегда проявляются сразу, иногда маскируясь под другие недуги. Всего 15% пациентов отмечает симптомы ПТФС уже на первом году появления.

Основные признаки патологии:

  • Усиление отечности, которая сохраняется с появления первого тромба. Расширяются бедренные и икроножные мышцы.  К вечеру ноги так отекают, что резинки носков врезаются в тело и становится трудно обуваться. Иногда кровь перераспределяется в другие сосуды и тогда отек слегка спадает.
  • Сильные боли и тяжесть в нижних конечностях. Негативные симптомы ослабевают после того, как спокойно полежать, слегка приподняв ноги, или сделать несколько плавных движений.
  • Кожные проявления. На голенях отчетливо видны темные кружочки пигментации. На поздней стадии открываются трофические язвы, которые долго не заживают. Возникает угроза гангрены.

Лечение посттромбофлебитического синдрома

Лечение посттромботической болезни проходит трудно и долго. К сожалению, полностью избавиться от недуга нельзя. Врачи флебологи могут лишь частично устранить симптомы и затормозить развитие патологического процесса. Для этого назначают:

  • Компрессионную терапию. Рекомендуется ношение специальных утягивающих колгот и эластичное бинтование конечностей. Это уменьшает нагрузку на сосуды, улучшает их состояние и замедляет развитие недуга. После компрессионной терапии лучше и быстрее заживают трофические язвы.
  • Медикаментозное лечение. Назначаются лекарства, которые улучшают кровоток, укрепляют стенки сосудов, нормализуют показатели вязкости крови. Препараты принимаются курсами по 2 месяца с двухнедельным перерывом. При появлении трофических язв с гнойными выделениями необходимы антибиотики. Также показано применение наружных средств противовоспалительного и антитромботического действия.
  • Хирургическое вмешательство. Операция по венозному стентированию или восстановлению клапанов улучшает отток крови, способствует спаданию отечности и рубцеванию язвы.
  • Изменение образа жизни. Людям, страдающим ПТФС, противопоказаны сильные физические нагрузки, стоячая работа. Рекомендуется специальная диета с пониженным содержанием соли, богатая витаминами, микроэлементами, аминокислотами. Категорически запрещается курить и пить алкоголь. Необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Формы ПТФС.

  • Венозная. Посттромботический синдром затрагивает разные участки нижних конечностей.
  • Трофическая. Возникает только на голени. Кожа изменяет цвет, утрачивает влагу, лишается волосяного покрова. В зоне поражения образуются язвы, экземы, дерматиты.
  • Отечно-болевая. Периодическое проявление болей и отеков по всей ноге.
  • Смешанная. Присутствие нескольких форм патологии.

Причины

Посттромботическая болезнь нижних конечностей возникает вследствие формирования в глубоких венах тромба, который нарушает или прекращает проходимость сосудов.


Этапы развития:

Посттромботическая болезнь

  • При тромбозе на стенке сосуда образуется тромб – плотный сгусток крови.
  • Через 1,5-2 месяца прекращается закупоривание вены и начинается рассасывание тромба, которое сопровождается воспалительным процессом. Результатом этого является образование соединительной ткани.
  • Восстановление сосудистого просвета приводит к разрушению венозного клапана в точке локализации тромба. Следующим этапом является формирование фиброза, который сдавливает вену, тем самым повышая кровяное давление.
  • В итоге появляется стойкое нарушение кровоснабжения в системе глубоких вен.

Вылечить эти патологические изменения сегодня невозможно. Они нарушают функции лимфатической системы, и через несколько лет появляется посттромбофлебитический синдром конечностей.

Факторы риска:

  • Травмы, ожоги, операции и другие повреждения нижних конечностей.
  • Проникновение в сосуды инфекции после сепсиса, внутривенных уколов или инфекционных заболеваний.
  • Варикоз.
  • Диабет, атеросклероз и другие заболевания, повышающие свертываемость крови.

Медицинский центр «ФлебоЛайф» приглашает на консультацию и лечение посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей. У нас работают дипломированные специалисты с большим опытом. Мы решаем проблемы флебологии быстро, качественно, безболезненно. Позвоните и запишитесь на прием в любое удобное время. Клиника находится в Петроградском районе Санкт-Петербурга в пешей доступности от метро «Спортивная» и «Горьковская».

Почему выбирают ФлебоЛайф

Первый в Санкт-Петербурге специализированный  центр лечения заболеваний сосудов верхних и нижних  конечностей и терапии любых видов боли, а также лечения заболеваний стоп.

Наш уникальный опыт позволяет подобрать для каждого пациента индивидуальный протокол лечения, включающий как проверенные эффективные методики, так и новаторские революционные подходы.

Узнать о нас больше
Лучшая клиника флебологии в 2019, 2020 году
Международные стандарты лечения
Мультидисциплинарная команда
Снятие боли в день обращения
Запись на прием в Медицинский центр «ФлебоЛайф»
Если вы хотите задать вопрос или записаться на прием, пожалуйста, заполните форму
Нажимая «Записаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Вызов врача на дом
Если вы хотите вызвать врача на дом, пожалуйста, заполните форму
Нажимая «Записаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности