Варикозное расширение вен (Варикоз)

Первые признаки варикозной болезни часто остаются незамеченными: их обычно связывают с ношением неудобной обуви или чрезмерными физическими нагрузками. Но крайне важно обратить внимание на повышенную утомляемость ног, ощущение тяжести и отеки к концу дня, которые раньше не наблюдались. Эти признаки указывают на начало патологических изменений в венах.
Кроме того, наблюдаются такие симптомы варикозного расширения вен на ногах:

• появление сосудистых звездочек на бедрах и/или голенях;
• расширение подкожных вен (они проступают на коже в виде голубоватой сетки под коленками, на икрах );
• судороги (преимущественно во время сна);
• нарушения чувствительности кожи ног (ощущение холода в ступнях и голенях, онемение, сильный зуд, «ползающие мурашки»);
• чувство жжения по ходу вены;
• боль в ногах при варикозе носит характер ноющей, тянущей — она возникает преимущественно после ходьбы, продолжительного пребывания в положении сидя, и ослабевает или полностью исчезает в горизонтальном положении тела;
• изменения цвета кожи (бледность, образование пятен — покраснение или потемнение в участках, где вены расположены близко к коже, синюшность);
• изменения качества кожи (сухость, шелушение, шероховатость, уплотненные участки), из-за недостаточного кровоснабжения может прекратиться рост волос на коже рук или ног);
• появление венозных узлов.

По мере того, как в патологический процесс вовлекаются глубокие вены, уже существующие симптомы начинают проявляться более выражено, и повышается риск развития осложнений (образуются тромбы, трофические язвы и пр.). Скопление в пораженных конечностях большого объема крови становится причиной ее недостатка в общем кровеносном русле, вследствие чего могут наблюдаться эпизоды головокружения и потери сознания, вызванные снижением артериального давления.

Врачи клиники «ФлебоЛайф» рекомендуют обратиться на консультацию при первых же проявлениях недомогания. Это позволит начать лечение болезни, до того как она причинит вред здоровью.

Бороться с варикозной болезнью вен можно с помощью нескольких направлений:

1. Консервативное лечение. Лечение без операции может назначаться при подготовке к хирургическому вмешательству, а также в ситуациях, когда такие методы противопоказаны или их следует отложить на более поздний срок (например, при беременности). Терапия включает в себя:

• Медикаментозное лечение. Используются препараты антиагрегантного действия, флеботоники, стабилизаторы артериального давления и пр.
• Озонотерапия, прессотерапия и другие методы применяются в качестве дополнительных лечебных мероприятий и помогают повысить тонус сосудов, улучшить отток лимфы, стимулируют кровообращение.
• Коррекция образа жизни. Это большой комплекс мероприятий, включающий в себя изменение рациона, повышение уровня физической активности, ношение компрессионного белья и др.

2. Инъекционные методы. Процедура заключается во введении в вену с помощью укола специального препарата — склерозанта, который «склеивает» стенки сосуда и прекращает в нем кровоток. Патологически измененная вена «отрезается» от общего кровотока. Инъекционная склеротерапия применяется при незначительном расширении вен или при варикозе мелких сосудов.

3. Лазерная коагуляция. ЭВЛК — эндовазальная лазерная коагуляция также «спаивает» вену, но происходит это посредством мгновенного нагревания сосуда лазером.

4. Хирургические методы. Это единственное надежное лечение при варикозе — оно позволяет радикально решить проблему патологически расширенных сосудов и провести удаление вен, которые уже не способны выполнять свои функции. В зависимости от особенностей клинического случая может применяться традиционная операция по удалению вен при варикозе или использоваться лазерные технологии.

• При классической флебэктомии проводится удаление патологического сосуда через разрез в коже. Так, малая или большая подкожная вена может извлекаться полностью, начиная с участка, где она присоединяется к глубокой вене.
• Минифлебэктомия схожа с традиционной операцией, но разрезы в коже существенно меньше, что существенно сокращает восстановительный период и снижает риски послеоперационных осложнений. Кроме того, цены на удаление лазером варикоза на ногах ниже, чем на классическую флебэктомию.

Операция может проводиться под общей, местной, эпидуральной анестезией — в зависимости от прогнозируемой продолжительности вмешательства и от особенностей клинического случая.

Объяснить, от чего возникает варикоз, можно одной фразой: от нарушения функций венозных клапанов и ослабления стенок сосудов. Именно эти два фактора влияют на возвращение крови от периферии к центру — от сосудов конечностей к крупным кровеносным магистралям.

Клапаны играют роль запирающего механизма: после того, как кровь поднялась по сосуду вверх, клапан перекрывает просвет вены, не позволяя крови опуститься обратно. Последовательно, от клапана к клапану, кровь возвращается в крупные сосуды, где включается в общий кровоток. Но в случаях, когда клапаны неспособны выполнять свои функции, кровь задерживается в венах, растягивая их стенки. Постепенно формируются венозные узлы, все сильнее нарушается кровоснабжение конечностей и питание тканей.

По мнению специалистов, опасность варикозной болезни актуальна практически для всех людей. Это связано с тем, что заболевание может быть спровоцированного множеством обстоятельств, среди которых наиболее распространенными являются:

• Неблагоприятная наследственность. Если в семье есть случаи заболевания варикозом, это может указывать на генетические аномалии, например, недостаточность соединительной ткани.
• Беременность. Сравнительно быстрое увеличение массы тела при вынашивании ребенка, повышение общего объема крови в системе, а также компрессия забрюшинных вен на поздних сроках.
• Избыточная масса тела. По статистике, ожирение повышает вероятность сосудистых патологий на 33%.
• Малоподвижный образ жизни. Для циркуляции крови в нижних конечностях большое значение имеют сокращения мышц. Они действуют как «помпа», помогая крови перемещаться вверх. Сидячая работа и дефицит физической активности никак этому не способствуют.
• Чрезмерные нагрузки на сосуды. К этой категории можно отнести работу, связанную с поднятием тяжестей, некоторые виды спорта (тяжелую атлетику), ношение тесной одежды (например, корсетов) и другие обстоятельства, при которых возникают резкие повышения давления в венах.
• Несбалансированное питание. В этом случае играют роль два ключевых обстоятельства: дефицит клетчатки и недостаток питательных и биоактивных веществ. При малом количестве овощей и фруктов в рационе неизбежно развиваются запоры и застойные явления в области малого таза, где пролегают важные кровеносные сосуды. А при дефиците белков, витаминов и минералов нарушаются процессы регенерации стенок сосудов.
• Эндокринные нарушения. Гормональный дисбаланс и прием гормональных контрацептивов считается одним из предрасполагающих факторов по развитию варикоза. По мнению специалистов, это связано с увеличением массы тела, характерном для эндокринных нарушений, а также с изменениями в углеводном, белковом и липидном обмене, которые часто сопутствуют недостатку или избытку определенных гормонов.
• Травмы мягких тканей. При заживлении могут образовываться спайки и рубцы, механически препятствующие нормальному кровообращению.

Варикоз на руках или ногах принято классифицировать по следующим признакам:

По стадиям:

• Стадия компенсации. Это начинающийся варикоз на ногах, при котором кровеносная система еще способна компенсировать нарушения функций отдельных вен. Заболевание проявляется расширенными сосудами только на правой или левой ноге (иногда на обеих конечностях), но при этом жалобы на боль, тяжесть и пр. отсутствуют.
• Стадия субкомпенсации. На этом этапе вены уже выражено расширены, человека беспокоят распирающие, давящие боли в ногах, нарушения чувствительности кожи, судороги по ночам, отеки стоп и нижней трети голеней в конце дня.
• Стадия декомпенсации. Это запущенный патологический процесс — на передний план выходят симптомы, указывающие на критическую недостаточность кровоснабжения тканей и нарушения трофики. Это жалобы на то, что кожа на ногах сильно чешется, стала сухой и плотной, на ней появляется сыпь и патологические очаги в виде мокнущих или огрубевших шелушащихся пятен.

По формам заболевания:

• Частичное (сегментарное) поражение поверхностных вен, отсутствие обратного движения тока по сосудам.
• Частичное поражение вен, при котором кровь «отводится» по поверхностным или коммуникативным сосудам (обеспечивающим соединение поверхностных и глубоких вен).
• Обширное поражение вен с отводом крови в поверхностные или коммуникативные сосуды.
• Обширное поражение сосудов с отводом крови по глубоким венам.

Одними из видов заболевания являются ретикулярный варикоз и телеангиэктазии — расширение некрупных поверхностных сосудов. В этом случае часто подразумевается исключительно косметическая проблема — «сетка» на бедрах, на коленях или голенях выглядит малопривлекательно. Но мнение врачей по варикозу такого типа однозначно: даже условно-незначительные сосудистые нарушения нуждаются в своевременном лечении, так как они могут быть предвестниками более тяжелых проблем с венами.

Ждем вас в клинике «ФлебоЛайф» в Петроградском районе Санкт-Петербурга, в 10 минутах ходьбы от метро «Спортивная» и «Горьковская».