Застойный дерматит никогда не возникает самостоятельно. Основная причина – варикозная болезнь, тромбозы, тромбофлебиты. Но встречается уже и при трофических язвах, особенно при гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
Факторами риска служат:
- увеличенная масса тела;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- сидячий образ жизни;
- травматизация и оперативное вмешательство на нижних конечностях;
- бесконтрольный прием антибиотиков: на их фоне организм не воспринимает лечение должным образом, а бактерии получают шанс колонизировать.
Регресс при заболевании представлен так:
- клапаны вен ослабевают из-за постоянного давления изнутри;
- кровь в венах нижних конечностей перестает двигаться с должной скоростью, становится вязкой;
- объем плазмы из капилляров и сосудов увеличивается, что вызывает отечность;
- из-за изменения вязкости крови и увеличившегося объема плазмы кожные покровы перестают получать необходимые вещества и кислород для нормального их состояния;
- кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются ранки;
- присоединяется бактериальная, грибковая или вирусная инфекция; с уменьшением постоянного объема кислорода в тканях начинаются дегенеративные процессы.
Наиболее частое осложнение, которое вызывает венозный дерматит – трофические язвы. Патология может привести к другим проблемам:
- липодерматосклероз – воспаление подкожной клетчатки в хронической форме;
- белая атрофия – дегенеративные изменения кожного покрова;
- лимфедема – сильный отек нижних конечностей;
- гнойничковые заболевания.
Некоторые ученые утверждают, что такой вид дерматита может стать толчком к развитию плоскоклеточного рака.
Первые признаки поражения кожного покрова наблюдаются в области голени, затем переходит на стопу. Симптоматика венозного дерматита развивается постепенно:
- появляется небольшой отек, который увеличивается к вечеру;
- кожа становится сухой;
- появляется зуд, шелушение;
- развивается пигментация;
- иногда появляются изолированные бляшки; в результате зуда и расчесов образуются водянистые пузырьки (микровезикулы), мокнутие, а затем пластинчатые чешуйки, корочки.
Если к проблеме присоединяется бактериальная инфекция, в водянистых пузырьках происходит изменение экссудата, вместо водянистой субстанции появляется гной. С развитием патологии кожа на пораженных участках утолщается, появляются бугорки, неровности, начинается уплотнение подкожной клетчатки.
Флеболог сначала осматривает пациента, проводит физикальные тесты. Дополнительно врач прибегает к инструментальной и лабораторной диагностике:
- УЗДС вен и артерий, чтобы оценить динамику движения крови и дифференцировать патологию с глубоким тромбозом.
- Гистология видоизмененного кожного покрова для определения воспалительного процесса, гиперпигментации. Дополнительно может показать, затронуты ли в дегенеративный процесс мелкие сосуды.
- Дерматоскопия для определения области поражения и начальных признаков на некоторых участках кожи.
- Микроскопия мазков, взятых из образовавшихся ран для определения течения раневого и инфекционного процесса.
Варикозный дерматит дифференцируют с другими типами воспаления кожи, истинной экземой. Иногда патологию сложно отличить от злокачественных новообразований, поэтому к диагностике подключаются специалисты другого профиля: аллергологи, дерматовенерологи, онкологи.